Електронна книга Кочарян Г. С. Розлади еякуляції та їх лікування.

СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ ……………………………………………………… 4
Глава 1. Расстройства эякуляции: частота, дефиниции
(определения), «философия» диагноза
«преждевременная эякуляция» …………………………… 8
Глава 2. Физиология эякуляции …………………………………… 53
Глава 3. Феномен женской эякуляции ……………………………. 64
Глава 4. Формирование расстройств эякуляции;
физиологические состояния, заболевания и
синдромы, сопровождающиеся этими
расстройствами …………………………………………… 97
4.1. Общие положения ………………………………………. 97
4.2. Физиологические, психологические факторы и
преждевременная эякуляция ………………………………. 100
4.3. Биологические факторы, обусловливающие
преждевременную эякуляцию …………………………….. 110
4.3.1. Общие сведения ……………………………………… 110
4.3.2. Гиперестезия головки и уздечки полового
члена, увеличение дорсальных нервов пениса …………… 111
4.3.3. Тазовые мышцы и мышцы, окружающие
половой член ………………………………………………… 112
4.3.4. Хронический простатит ……………………………… 113
4.3.4.1. Общие сведения ……………………………………. 113
4.3.4.2. Модели формирования сексуальных
расстройств у больных хроническим простатитом ……… 116
4.3.4.3. Диагноз и установка ……………………………….. 134
4.3.4.4. Современные исследования, свидетельствующие
о роли хронического простатита в генезе
преждевременной эякуляции ……………………………… 136
4.3.5. Урогенитальные сексологические расстройства,
осложнившиеся стойким нарушением механизмов
нервной регуляции …………………………………………. 139
322
4.3.6. Поражения спинного мозга …………………………. 141
4.3.7. Нарушения на уровне гипоталамолимбико-ретикулярного комплекса ……………………….. 142
4.3.8. Синдром парацентральных долек …………………… 143
4.3.9. Гипертиреоз ………………………………………….. 147
4.3.10. Генетические факторы ……………………………… 148
4.4. Влияние преждевременной эякуляции на
психоэмоциональное состояние мужчин, их партнерш,
отношения между ними ……………………………………. 151
4.5. Физиологические и психологические факторы,
вызывающие анэякуляцию и ретардированную
эякуляцию …………………………………………………… 154
4.6. Биогенная детерминация анэякуляции и
ретардированной эякуляции ………………………………. 156
4.7. Влияние анэякуляции и ретардированной
эякуляции на психоэмоциональное состояние
мужчин, их партнерш, отношения между ними …………. 158
4.8. Причины астенической, ретроградной и
болезненной эякуляции ……………………………………. 159
Глава 5. Лечение расстройств эякуляции ……………………….. 171
5.1. Рекомендации по увеличению продолжительности
полового акта ……………………………………………….. 171
5.2. Тренировка мышц промежности
(упражнения Кегеля) ……………………………………….. 174
5.3. Контроль над эякуляцией в системе Дао …………….. 177
5.4. Когнитивные приемы ………………………………….. 183
5.5. Гипносуггестивная терапия …………………………… 185
5.6. Аутогенная тренировка ……………………………….. 193
5.7. Поведенчески ориентированные методы терапии …… 200
5.7.1. Секс-терапия (сексуальная терапия; sex therapy) ….. 200
5.7.2. Биологическая обратная связь (БОС) ………………. 206
5.8. Когнитивно-поведенческая терапия ………………….. 208
5.9. Нейролингвистическое программирование ………….. 210
323
5.10. Техника десенсибилизации и переработки
движениями глаз ………………………………………….. 215
5.11. Медикаментозная терапия преждевременной
эякуляции ………………………………………………….. 222
5.11.1. Седативные средства, транквилизаторы,
новокаин, сернокислая магнезия, препараты
спорыньи, средства, прерывающие передачу
нервных импульсов в парасимпатических
ганглиях, нейролептики ………………………………….. 222
5.11.2. Антидепрессанты ………………………………….. 228
5.11.3. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа и
итракавернозные инъекции вазоактивных препаратов … 246
5.11.4. Альфа- и бета-адреноблокаторы ………………… 254
5.11.5. Другие медикаментозные средства и пищевые
добавки …………………………………………………….. 257
5.11.6. Местные анестетики ……………………………… 259
5.11.7. Новокаиновые блокады …………………………… 266
5.12. Хлорэтиловые блокады для устранения
преждевременной эякуляции …………………………….. 267
5.13. Другие методы биологического
нехирургического лечения преждевременной
эякуляции ………………………………………………….. 269
5.14. Хирургическое лечение преждевременной
эякуляции ………………………………………………….. 271
5.14.1. Циркумцизия (обрезание) ………………………… 272
5.14.2. Селективная нейроэктомия дорсального
нерва пениса ………………………………………………. 273
5.14.3. Микрохирургическая денервация
полового члена ……………………………………………. 274
5.15. Медикаментозное лечение и другие методы
биологической терапии пациентов с анэякуляцией,
способы получения спермы при этой патологии ……….. 277
5.16. Медикаментозное лечение ретроградной
эякуляции, способы получения спермы при
данной патологии …………………………………………. 282
324
ПРИЛОЖЕНИЯ ……………………………………………………. 299
Приложение 1. Индекс преждевременной эякуляции …………… 299
Приложение 2. Профиль преждевременной эякуляции ………… 303
Приложение 3. Диагностический инструмент
преждевременной эякуляции ……………………………………… 304
Приложение 4. Международный индекс эректильной
функции …………………………………………………………….. 306
Приложение 5. Эволюция взглядов на связь
преждевременной эякуляции с заболеваниями
урогенитальной сферы …………………………………………….. 310
Приложение 6. Способ лечения половых расстройств ………….. 314
Приложение 7. Сопоставление циркумцизии
и микрохирургической денервации полового члена …………….. 319